年过完了浙江股票配资平台，你，上称了嘛？
“体重秤骂人事件”在每年的这个节骨眼儿频发，爱美人士应多有耳闻。
今年更有意思，正月十五过完的第一天，就是3月4日——世界肥胖日（World Obesity Day）。
2015年，世界肥胖联盟倡导设立该主题日，并于2020年将其正式确定在每年3月4日，延续至今。这一举措旨在推动全社会关注肥胖问题，倡导多部门合作应对肥胖及其引发的慢性疾病风险。今年的主题是“80亿个理由，行动起来应对肥胖”。
没错，今年，世界肥胖联盟亲自下场“点”你！
肥胖本身就是一种慢性代谢性疾病，并与冠心病、糖尿病、高血压、睡眠障碍和精神类疾病等多种慢性病有关1,2,3。而肥胖与癌症之间的联系，近年来更引起广泛关注和研究。
展开剩余83%国际癌症研究机构（IARC）工作组进行了一项大型队列研究，针对1000多项相关研究进行了综述，证实肥胖与13种癌症风险增加有关（如下图）4，包括：子宫内膜、食管、上腹部、肝脏、肾脏、多发性骨髓瘤、脑膜瘤、胰腺、结直肠、胆囊、乳腺（绝经后）、卵巢，以及甲状腺。并且，这种关联在女性中比男性更为明显5。
虽然肥胖导致癌症风险增加的具体机制尚未明确，但已有几种“假说”4被提出：
影响激素水平：高水平雌激素已知可诱发多种妇科癌症，而高水平胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌，以及妇科癌症风险增加相关； 促炎：肥胖者通常有慢性炎症，慢性炎症会直接促癌； 刺激/抑制细胞生长：高体脂会升高血液内的瘦素水平，导致异常细胞增殖；另一种因子脂联素可抑制肿瘤生长，而肥胖者体内的脂联素水平低于健康体重者； 直接或间接影响其他细胞生长/代谢调节因子产生：例如，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和AMP活化蛋白激酶均参与调控自噬过程，而自噬功能受损易诱发癌症。 免疫失调、肠道微生物组变化等，均与癌症的发生、转移和进展有关。而对于已经确诊的癌症患者来说，肥胖会影响癌症结局。肥胖可能会导致更差的生存结局和更高复发率。一项纳入了203项研究、630万名参与者的荟萃分析发现，肥胖的乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和胰腺癌的整体及癌症导致的死亡率均上升；复发风险也增加了13%6。但也有部分研究，报告肥胖患者的肺癌和黑色素瘤死亡率更低6，且接受肺癌手术的肥胖患者的术后表现更好，生存期也更长7。但这些研究的样本量有限，证据力度相对较弱。
同时，肥胖还会加重癌症治疗相关不良反应，导致治疗的依从性降低。也就是说，肥胖的癌症患者可能因为更严重的副作用，而中止甚至放弃治疗。
看到这儿，你是不是觉得我该说说如何减重和控制体重了？！
No No No！
这种大家都心照不宣的事儿，我就不赘述了。其实我们懂得很多道理，却依然“管不住嘴、迈不开腿”——人均理论大师，就是懒得实践。
嫌1kg哑铃沉的时候，想想1kg吊瓶的负担其实更重；一包包包包包包薯片往嘴里送的时候，不如也琢磨琢磨一盒盒盒盒盒盒药其实很苦。如何选择，聪明的你，自不必他人多劝！
参考文献
1. WHO Obesity and Overweight. World Health Organization. Available online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
2. Afshin A., Forouzanfar M.H., Reitsma M.B., et al. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N. Engl. J. Med. doi: 10.1056/NEJMoa1614362.
3. Kivimäki M., Strandberg T., Pentti J., et al. Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: An observational multicohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00033-X.
4. 美国国家癌症研究所（NCI）官网https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet
5. Bhaskaran K., Douglas I., Forbes H., et al. Body-mass index and risk of 22 specific cancers: A population-based cohort study of 5.24 million UK adults. Lancet. doi: 10.1016/ S0140-6736(14)60892-8.
6. Petrelli F., Cortellini A., Indini A., et al. Association of Obesity With Survival Outcomes in Patients With Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.3520
7. Li S., Wang Z., Huang J.浙江股票配资平台, et al. Systematic review of prognostic roles of body mass index for patients undergoing lung cancer surgery: does the ‘obesity paradox’ really exist? European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. doi: 10.1093/ejcts/ezw386.
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